宫颈癌手术多久能出院(宫颈癌手术切除子宫后能活多长时间)

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宫颈癌手术多久能出院(宫颈癌手术切除子宫后能活多长时间)

转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女,46岁

【疾病类型】宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期

【治疗方案】广泛性子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术

【治疗周期】一周

治疗效果】病情稳定

初识患者

5年前,我接诊了一位患者,年纪不大,46岁,主要的症状是“性生活后阴道出血3年,阴道不规则出血11天”,门诊宫颈活检病理:鳞状细胞癌(图1)。妇检:宫颈外口可见菜花状突起3cm×2cm×2cm,质脆,触之易出血。既往体健,无内科合并症。初步诊断为:宫颈鳞状细胞癌ⅠB2期。

宫颈癌手术多久能出院(宫颈癌手术切除子宫后能活多长时间)

图1 宫颈肿物活检病理图片

患者的治疗过程

患者入院后,我安排她进行了盆腔核磁,结果显示:子宫大小正常,宫颈增粗可见3cm×2cm肿物,两侧髂血管旁肿大淋巴结。完善检查后,患者接受了广泛性子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术。手术3个多小时,术后恢复良好,一周出院,术后病理示:宫颈鳞状细胞癌,侵及肌层<1/2,未向其他部位转移,增殖期宫内膜,盆腔淋巴结阴性。术后未进行放化疗,在当地定期复查,至今未发现肿瘤复发转移。

宫颈癌知识科普

【科普知识点1】宫颈癌的发展过程,控制癌前病变非常关键

宫颈癌发展:有宫颈癌前病变发展成宫颈癌是一个漫长的过程,如宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈息肉、宫颈白斑等是宫颈癌前病变,如果这些症状及时治疗和控制,就可能达到预防和发展成宫颈癌的目的。接触性出血是宫颈癌的早期症状之一。定期查体非常重要。

【科普知识点2】高危型HPV16、18持续性感染,最终发展成宫颈癌

随着现代科技的发展,早期发现宫颈癌的比例增加,而且宫颈癌发病年龄年轻化,我国每年都有10多万人被查体发现宫颈癌,并且发病率和死亡率有增加的趋势。

【科普知识点3】宫颈癌的手术方式

宫颈癌的手术方式:分期超过ⅠB1期的宫颈癌一般选择开腹宫颈癌根治术+盆腔淋巴结的切除术,宫颈癌的转移方式有3种,直接蔓延、淋巴转移及血行转移。此手术方式的好处,宫旁切除的比较广泛,把有可能直接蔓延的部分切除,在进行淋巴结切除,基本上切断了宫颈癌转移的两条主要途径。

患者在治疗中注意事项

1.患者为宫颈癌根治术后的病人,手术范围大,术中尿管充分游离,术后一般也要带20多天的,易出现泌尿系感染的情况,术后会阴护理及擦洗非常重要。患者排气后一定要多喝水

2.开腹宫颈癌手术切口比较长,术后一定要注意患者咳嗽、排痰,咳嗽时挤压伤口两侧皮肤,防止伤口裂开,若出现术后疼痛要采取适当的镇痛措施。

3. 开腹宫颈癌手术的切口较长,一定要保持清洁、干燥,观察切口辅料有渗血、脱落、潮湿等表现,切口周围皮肤有无红肿,一定要及时告知医生处理。

4. 通常情况下,宫颈癌手术后都2小时采取头高脚低位,有利于盆腹腔充分引流,观察引流液的变化,如无异常,患者完全清醒后就可以少量饮水,第2天开始吃半流食,如稀饭、汤面等,妇科手术的病人一般24~48小时排气,逐渐过渡到正常饮食。

患者的治疗效果

此患者分期比较早,进行了根治术+淋巴结切除,手术很成功,术后恢复也比较好,术后病理汇报无中高危因素,无须后续的治疗,定期复查就行,术后5年复查结果,未发现转移迹象。

患者在日常生活中的注意事项

1.得了宫颈癌一定要保持乐观的心态,同时也要注意日常饮食的均衡,多吃蛋白及含维生素多的食物,可多吃鸡肉、鱼肉、豆类、花菜、胡萝卜、绿叶蔬菜等,避免吃过甜、刺激性食物,不要吃烧烤、腌制的食物。

2.得了宫颈癌要注意多休息,要严格戒烟、戒酒,老年患者要注意防止感冒等呼吸道感染性疾病。

3.注意保持个人卫生,勤洗内裤,保持清洁,适当地进行锻炼,根据自己的身体状况量力而行,如散步、慢跑,甚至游泳等。

4.手术后半年内,如果出现痒痛等不适症状,伤口周围无红肿,溢液,不必担心,是术后切口愈合的一种反应。

医生感悟

这位患者特别开朗,治疗过程非常乐观,住院说的一句话让我至今记忆犹新,医生我特别相信你,每一位医生都会尽最大的努力拯救他的病人,并取得了很好地治疗效果。

1.乐观是生活的一种态度,也是一剂良药。乐观会产生好心情,他虽然不是药,但对治疗效果会产生影响,宫颈癌的治疗效果与发现的早晚密切相关,针对早期宫颈癌,坦然面对,积极配合治疗,好的心情会起到你想不到的效果。

2. 手术尤其对于早期的宫颈癌患者来说是行根治性手术,可以使患者获得满意的治疗效果,术后10年存活率80%~90%,所以,患者充分地与医生沟通,并尊重专业的意见,以获得最好的治疗效果。

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