最近有粉丝问,噻托溴铵和格隆溴铵都是长效的抗胆碱能拮抗剂,也就是LAMA,是慢阻肺患者常用的吸入支气管扩张剂。
药物名称 |
吸入剂类型 |
起效时间(min) |
维持时间(h) |
噻托溴铵 |
DPI、SMI |
<30 |
24 |
格隆溴铵 |
DPI |
<5 |
24 |
注:DPI:干粉吸入剂(dry powder inhaler,DPI);SMI:软雾吸入剂(Soft Mist inhaler,SMI)
1.噻托溴铵有干粉吸入剂和软雾吸入剂两种剂型,干粉吸入剂DPI:是吸附药物的载体分装在胶囊或给药装置的储药室中,在吸气气流的作用下,药物微粉以气溶胶的形式被吸入肺内。所以一般需要患者的配合,吸气用力也得大。而软雾吸入剂SMI:是以旋转底座压缩弹簧所产生的机械能为动力,提供形成和释放药物气溶胶所需能量,毛细管从药筒中吸取药液后,药液射流在特定角度撞击,从而形成“软雾”。一般这种剂型形成的微粒小,能更多地沉积在肺部,配合要求不高,也不需要自己用力吸。噻托溴铵有两种剂型,所以选择范围更广,受众人群更广。而格隆溴铵是只有干粉吸入剂的,选择范围相对小点。
2.噻托溴铵和格隆溴铵的起效时间也不一样,格隆溴铵起效更多,5分钟内就可以起效了。对于急性发作的时候,格隆溴铵可以更好。但是它们都是长效的,能维持24小时,一般一天吸1次就可以,患者依从性要更好一些。
3.目前市场上,噻托溴铵和格隆溴铵的制剂也不一样,
药物名称 |
制剂 |
噻托溴铵 |
噻托溴铵吸入粉雾剂,噻托溴铵/奥达特罗吸入喷雾剂 |
格隆溴铵 |
格隆溴铵片,格隆溴铵吸入粉雾剂,茚达特罗/格隆溴铵吸入粉雾剂用胶囊,格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂 |
噻托溴铵有单独成分的粉雾剂,也有和奥达特罗的组成的双支扩剂。
含格隆溴铵的制剂要更多一些,还有片剂。但是格隆溴铵片并不是用于慢阻肺的患者,而是用于胃炎,十二指肠溃疡等等,主要是抑制胃酸分泌以及调节肠道蠕动,解痉止痛。格隆溴铵有单独成分的粉雾剂,也有和茚达特罗组成的双支扩剂,还有和福莫特罗组成的双支扩剂。所以含格隆溴铵制剂要更多一些,可选择性更大。
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