(魏然)12月16日,哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院门、急诊复诊第一日,“线下+线上”门诊一体化,形成覆盖诊前、诊中、诊后的新型医疗服务体系,为百姓就医提供优质高效便捷的医疗服务。

急诊内科 刘国慧主任
从8点开诊,急诊内科两个诊室在一个小时内接诊了10个小患者,最小患儿只有一个多月。
刘国慧主任介绍,儿童疾病以感染性疾病为主,而发烧又是感染的主要症状,这十个孩子都有不同程度的发热,部分伴有咳嗽、腹痛等症状。其中有个4个月的小婴儿,已经发热5天了,还伴有腹泻、进食差,刚来时妈妈一直问是不是会出疹子,为什么高烧一直不退,经过查体及完善相关检查,确定是个重症感染,给予相应的治疗。
刘国慧主任表示,因为冬季是呼吸道疾病的高发期,提示家长们一定要注意避免带孩子去人流密集的公共场所,要做到勤洗手、平时在家注意通风。如果孩子发热,一定要勤测体温,多饮水。特别是小婴儿发热首先要选择物理降温,一定要慎用退热药。今天接诊的患儿中,有些孩子血常规检查显示白细胞偏低,所以孩子家长一定要在医生的指导下,给孩子合理用药。一旦孩子发热持续时间较长,一定要及时来医院就诊。

睡眠障碍科 傅海威主任
8点33分,睡眠障碍科主任傅海威接诊一个七岁的小男孩鹏鹏。来到诊室,家长非常的焦急,因为疫情防控期间,孩子在在家里上课学习的时候,不到十分钟左右,他就开始说,“妈妈,我看东西有点晕”。甚至出现头晕看物旋转,晚上睡觉还打呼噜,翻来覆去睡不实等症状,已经严重的影响学习和作息生活。
傅海威主任接诊患儿之后,给孩子做了一个详细的查体,发现孩子鼻腔双侧下鼻甲肥大,中鼻道可见脓性用分泌物,咽后壁有黏液分泌物倒流,双耳有轻度的鼓膜内陷。同时还给孩子做了半规管及前庭功能的查体,未见自发性眼球震颤,孩子也没有恶心、呕吐、耳鸣及听力减退等症状。但是,孩子在早晨起床时经常有揉鼻子、揉眼睛和清嗓子的鼻窦炎、腺样体肥大的“经典动作”,傅海威主任初步判断孩子可能是因为睡眠不足以及鼻窦炎、腺样体肥大造成的眩晕,给孩子进行了进一步影像学检查,以明确诊断。
傅海威主任介绍,儿童眩晕症大多为外周性眩晕。提醒广大儿童家长,要善于观察孩子身体是否异常,发现有类似情况,及时就诊,对症治疗。同时要保证孩子正常的休息,充足的睡眠,尽量减少手机、电视、电脑等屏幕暴露时间。他强调,充足的睡眠,有助于孩子早日摆脱眩晕的折磨。

急诊外科 安敬楠医生
9点零8分,急诊外科安敬楠医生接诊了他的一名“老患者”来医院复诊。
4岁的熙熙一个月前因在家玩闹时不慎摔倒,手掌先着地摔伤造成右侧肘部肱骨髁上骨折(三型属于重度),肘关节及周围肿胀,变形明显。当时住院施行肱骨髁上骨折闭合复位克氏针内固定术,以及石膏外固定术治疗。这是一个微创手术,较传统切开复位术比较,有愈合快,患者痛苦少,产生瘢痕小,仅为三个针孔,更美观,感染几率也减小。
这个患儿出院时,安敬楠医生嘱咐患儿家长要定期复查,并将自己的电话及微信号告诉了家属,通过微信或者“网上门诊”图文问诊等形式,让患者术后拍片复查,以照片形式反馈给他,并经常远程健康指导患者定期检查伤口,预防感染。今天患儿如约按规定来医院复查,各项检查后的结果也非常喜人,虽然孩子当初病情很严重,但此次拍片看到骨折处愈合良好,安排下周择期手术取除骨折内固定装置,再进行功能锻炼,孩子就可以恢复健康了。
哈尔滨医科大学附属哈尔滨儿童医院疫情防控期间,互联网医院“网上门诊”健康医疗指导已成为医生与患者交流的重要渠道,打破了患者就医的时空限制。互联网医院“网上门诊”汇集了40个临床科室、186名医师线上问诊医疗服务,患者通过“掌上在线问诊”足不出户就能得到相应的诊疗指导和就医建议,开始越来越多的提升了医患双方的“主动性”,其内涵和外延也将越来越丰富。12月3日至15日,“网上门诊”健康医疗咨询问诊近1000人次。

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