刘青
荆门市中医医院
生活中的磕磕碰碰难免会引起身体的不适,最直接的感觉就是疼痛。作为药师,经常见到感冒头痛、风湿性疼痛、烧烫伤疼痛、癌症患者疼痛的人群。疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,是身体局部或整体的感觉。有些疼痛我们可以忍受,但是有些疼痛需要服用药物缓解。

今天,药师给您介绍一下使用止痛药的小知识。
一、疼痛的评估方法和止痛药的分类
1、数字分级法(NRS)

NRS评分:0分代表无痛。
NRS评分:1-3分代表轻度疼痛。有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干扰。
NRS评分:4-6分代表中度疼痛。疼痛明显,不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰。
NRS评分:7-10分代表重度疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,睡眠受严重干扰,可伴有自主神经紊乱或被动体位。
2、脸谱评分法:
用于儿童和弱智的成年人,从左向右,表情越痛苦,疼痛评分越高。

常用的止痛药可以分为两类:解热镇痛药、阿片类镇痛药。常用解热镇痛药:乙酰氨基酚栓、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、去痛片、扶他林(双氯芬酸钠缓释片),西乐葆(塞来昔布胶囊)。常用的阿片类镇痛药:盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂。
二、药师告诉您使用止痛药的注意事项:
1、请主动向医护人员描述疼痛的程度。
2、按医嘱按时规律服药,请勿擅自增减或停用止痛药。
3、控缓释制剂的止痛药不要随意掰开服用或嚼碎,缓释片包装上片剂图片有一条线表示可以掰开服用。掰开或嚼碎后失去了缓控释功能,使药物在短时间内大量释出,血药浓度大为增高,可能引起毒性反应,故应予避免。
4、服药期间可能会出现便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留,如果出现,请不要慌张,这是药物的不良反应,服用其他药物或喝水、吃粗纤维的食物会缓解症状。
5、对于癌痛患者,出现爆发痛时加服即释吗啡片处理,超过2次及时报告医生、护士或药师,以便及时调整用量。
6、解热镇痛药治标不治本,应用解热镇痛药同时还应查明病因,进行病因治疗,否则会延误病情。

三、药师提醒您——关注含对乙酰氨基酚的中成药
有的患者在感冒时,为了加强药物治疗效果,同时服用中、西药感冒药。目前,部分中成药感冒药中也含有对乙酰氨基酚成分,如感冒清片、感冒灵胶囊(颗粒)、维C银翘片等。药师提醒您需要注意以下2点:
1、使用含有对乙酰氨基酚的中成药,不宜合用其他解热镇痛药或同服含对乙酰氨基酚的西药复方制剂(如泰诺片、日夜百服宁片、白加黑感冒片、快克胶囊等)。
2、服用含对乙酰氨基酚的药物期间不得饮酒或含酒精的饮料。
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